Selasa, 15 Maret 2016

FARMAKOLOGI (KARDIAKA)

A. Pengertian obat jantung (kardiaka) 
Obat-obat jantung atau kardiaka adalah obat-obat yang secara langsung dapat memulihkan fungsi otot jantung yang terganggu ke keadaan normal.
B. Gangguan - Ganguan jantung
1. Infark jantung
  infark jantung atau trombosis koroner, umumnya disebut serangan jantung, adalah keadaan tersumbatnya suatu cabang pembuluh jantung yang menyalurkan darah ke jantung oleh gumpalan darah beku.
2. Angina pectoris
  Angina pectoris adalah gangguan yang timbul karena hipoxia. Otot jantung karena kelelahan fisik atau emosional dan dapat juga disebabkan oleh penciutan arteri jantung, infark, kejang-kejang atau adanya tachycardia tertentu, anemia hebat atau penciutan aorta.
3. Aritmia
  aritmia adalah gangguan ritme berupa kelainan dalam frekuensi denyut jantung karena serambi dan bilik berdenyut lebih cepat atau lebih lambat dari normal. Datap pula terjadi karena terjadinya kekacauan dalam ritme denyutan jantung.
4. Gagal jantung
  Terjadi bila jantung tidak dapat lagi memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh.
*Tujuan utama pengobatan gagal jantung adalah:
a.Mengurangi beban jantgung
b.Meningkatkan kontraktilitas miokardial dengan glikosida jantung.
c.Menekan preload dan afterload.
d.Antiaritmia untuk memperbaiki frekuensi dan kelainan irama jantung.
 *obat yang digunakan untuk pengobatan gagal jantung dibedakan atas 3 golongan :
a.obat-obat inotropik: glikosida jantung,agonis β adrenergik.
b.Diuretika: furosemid,hidroklorotiazid,metolazon,bumetanid.
vasodilator: kaptropil, hidralazin, isosorbid, natrium nitroprusid,lisinopril

5. Shock
  adalah salah satu kompilkasi dari infark jantung yang sangat ditakuti karena biasanya berakibat fatal. Sebabnya adalah karena tahycardia yang hebat, mycocarditis dan sebagainya.
6. Penyakit jantung koroner
  penyakit ini menyerang pembuluh darah yang bisa menyebabkan serangan jantung yang di akibatkan pembuluh arteri yang tersumbat sehingga menghambat penyaluran oksigen dan nutrisi ke jantung .
7. Stroke
  stroke adalah terjadi akibat kurangnya aliran darah yang mengalir ke otak atau kemungkinan karena terjadi pendarahan di otak.
8. Pericarditis
  adalah penyakit radang yang mengitari lapisan jantung yang umunya diakibatkan infeksi.
9. Irama janung abnormal
  jantung normalnya berdetak 60-100 kali per menit (sekitar 100 ribu hari). Jantung yang berdetak tidak normal disebut arryhytmia atau dysrhythmia. Jantung yang berdetak lambat (dibawah 60 kali per menit) disebut bradyarrhythmias  sedang yang cepat (berdetak diatas 100 kali per menit) disebut tachyarrhytmias.
10. Heart valve disease
  penyakit ini merupakan gangguan jantung akibat rusaknya katup jantung. Katup jantung ini berfungsi sebagai pengatur aliran darah yang masuk searah menuju jantung.

11. Cardiomyopathies
  gangguan yang menyerang otot jantung itu sendiri yaitu pembesaran atau pengecilan jantung secara tidak normal atau bahkan menjadi kaku. Sebagai akibatnya jantung bisa menjadi lemah atau jantung memompa secara tidak normal.
12. Congenitas heart disease
  biasanya ganguan ini terjadi pada anak kecil dan disebut juga kelainan pada jantung.

Penyakit jantung biasanya terjadi akibat gaya hidup, pola makan, dan aktifitas sehari-hari yang kurang sehat yang di jalani penderita.

C. penggolongan obat jantung

Berdasarkan efeknya atas jantung, kardiaka dapat dibagi dalam 3 golongan, yakni:

1. Kardiotonika

      a. glikosida jantung

  khasiatnya adalah memperkuat kontraktilitas otot jantung, terutrama digunakan pada gagal jantung untuk memperbaiki fungsi pompanya.

      Macam-macam obat yang termasuk glikosida jantung:

*Digoksin

  adalah glikosida jantung yang paling sering digunakan terutama untuk alasan .

*Digitoksin

  adalah glikosida yang paling sering digunakan, terutama untuk alasan farmakokinetik.
b. Agonis B adrenergik
      obat yang termasuk agonis B adrenergik:
 *Dobutamin
  meningkatkan produk CAMP dengan meningkatkan adrenergik β.
c. Inhibitor fosfodiesteras
           *Amrinon
  menghambat degradasi CAMP
2. Obat angina pektoris
  kelompok angina pektoris dibagi menjadi:
 a. Vasodilator Koroner
  memperlebar arteri jantung, memperlancar pemasukan darah beserta oksigen, sehingga meringankan beban jantung.
 b. Beta Bloker
  zat ini memperlambat pukulan jantung.
c. Antagonis Kalsium
  zat ini memblok calcium-chanels di otot polos arterial dan menimbulkan relaksasi     dan vasodilatasi perifer.
 d. Antiangina golongan antiplatelet
  platelet adalah suatu faktor yang diperlukan untuk terjadinya pembekuan darah bila terjadi pendarahan.
3. Antiaritmika
 a. Kuinidin
  berefek pada stabilisasi membran, antikinergis, kronotop negatif dan inotrop negatif. wanita hamil tidak boleh menggunakan zat ini karena bersifat teratogenik.
 b. Lidokain
  Anestetikum lokal ini berkhasiat antiaritmia berdasarkan stabilisasi membran.
D. zat-zat tersendiri
(a)Digoksin
(b)Propanolol
(c)Acebutolol
(d)Verapamil
(e)Nifeditin
(f)Diltiazem
(g)Isosorbid dinitrat
(h)Dipyridamol
(i)Dopamin
(j)nitroglyceryl
 
 


 

Tidak ada komentar:

Posting Komentar